Начало послеродового периода

Рождение ребенка — это резкий гормональный стресс. Первое время после родов в организме женщины уровень гормонов еще не сбалансирован. Все эндокринные железы, напрямую или опосредованно связанные с вынашиванием и рождением ребенка, постепенно перестраиваются на работу вне состояния беременности. Параллельно с этим устанавливается функция лактации — выработки молочными железами молока и кормление грудью ребенка.

Прежде всего, претерпевает изменения репродуктивная система — половые органы женщины и ее половые железы. Изменяется нервная система, формируя доминанту материнства вместо ненужной уже доминанты беременности. Меняются сердце и сосуды, так как объем крови в сосудах снижается до первоначального.

Реклама

Употребляемая жидкость

Одно из самых важных условий, как прийти в форму после родов — соблюдение питьевого режима. Чистая вода заполняет желудок и дает иллюзию насыщенности организма, выводит токсины, промывая организм изнутри, помогает сбрасывать лишние килограммы, регулируя пищеварение. Она очень важна для лактации, ведь молоко более чем на 80% состоит из воды.

Необходимо соблюдать несколько условий в водно-питьевом режиме. Вода должна быть чистая, не нужно вливать в себя жидкость через силу, но и ждать сильной жажды запрещено. Особенно важно пить достаточное количество воды в жаркое время года, когда идет сильное потоотделение.

Кормящей маме необходимо выпивать по 2,5-3 л. жидкости с учетом напитков и жидких блюд.

Инволюция матки

Чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины, организму необходимо проделать серьезную работу. С полутора килограммов матка должна сократиться до своих обычных 50-60 г и размера в кулак.

Процесс сокращения матки тесно связан с процессом кормления грудью: чем активнее женщина кормит, тем быстрее происходит сокращение матки. Каждый день дно матки опускается примерно по сантиметру, чтобы примерно к 8 неделям после родов стать практически обычных размеров. У некормящих женщин размер матки становится добеременным, у кормящих же может быть даже чуть меньше. Быстро формируется зона шейки матки, шеечный канал и зона внутреннего зева в шейке. Примерно через 10 дней после родов канал шейки матки полностью формируется, но наружный зев матки проходим для пальца врача. Наружный зев закрывается полностью к сроку в 3-4 недели после родов. После родов зев матки приобретает щелевидную форму, в отличие от нерожавших женщин с цилиндрической.

Насколько быстро произойдет инволюция матки, будет зависеть от ряда факторов:

• возраст женщины;
• состояние женщины;
• особенности беременности и родов;
• грудное вскармливание.

Замедляется инволюция матки у женщин старше 30 лет и в некоторых случаях:

• рождение первенца;
• после патологии в родах и кесарева сечения;
• при нарушении режима в ранний послеродовый период.

Реклама

Изменения в психологическом состоянии

Женщина после родов первые несколько дней обычно испытывает радость и внутреннее спокойствие. Затем радость материнства может смениться растерянностью, апатией или раздражительностью. Ухудшение психологического состояния принято называть послеродовой депрессией. Однако данное определение некорректно. Существует несколько видов послеродовых психологических расстройств:

• Меланхолия. Данное состояние начинается на 3-14 день после появления малыша. Ему подвержены 80% родивших женщин. Специалисты объясняют это состояние эмоциональными и биологическими факторами. К первым относят недостаток внимания со стороны окружающих и боязнь за жизнь и благополучие ребенка. Биологические причины заключаются в перестройке гормонального фона, усталости, физической слабости. Материнская меланхолия выражается в нарушении сна, быстрой смене настроения, утомляемости и безразличии к окружающим. Состояние нормализуется в течение нескольких недель.
• Депрессия. Развивается на протяжении первого месяца после родов. Симптомы депрессии похожи на проявления материнской меланхолии, однако к психоэмоциональной нестабильности присоединяется ухудшение здоровья. Женщина во время депрессии склонна к усиленной самокритичности. Она чувствует себя недостойной звания матери. Риск возникновения депрессивного состояния повышается после кесарева сечения.

ИНТЕРЕСНО: почему после родов муж не хочет спать с женой: причины

• Психоз. Появляется крайне редко. Развивается к концу второй послеродовой недели или на 3 месяц после родов. Состояние опасно тем, что женщины во время приступов психоза могут причинить вред себе или младенцу. Патология вначале проявляется как меланхолия. Однако заподозрить психоз можно по безразличию или агрессии к малышу, возникновению психических отклонений в виде галлюцинаций, резком переходе от апатии к истерии. В случае психоза требуется помощь психиатра.

Для того чтобы не допустить усугубления ситуации, женщине необходимо обратиться к помощи близких. Нужно рассказать о беспокойных мыслях, попросить посидеть с ребенком, чтобы немного отдохнуть.

Выделения после родов

С момента рождения последа внутренняя поверхность матки — это раневая зона, ее заживление происходит в первые 10 дней, но полное восстановление слизистой занимает до 6-8 недель после родов. По мере заживления слизистой происходят выделения из половых путей, которые называют лохиями. На протяжении процесса послеродового восстановления меняется их характер.

В первые трое суток лохии имеют характер кровянистых выделений с распадающимися частичками эндометрия, как обильные менструации. После 4-го дня лохии начинают приобретать характер сукровично-серозной жидкости розово-желтого цвета. К 10-м суткам они становятся жидкими и светлыми, без примесей крови; постепенно их количество уменьшается. После 3 недель лохии становятся скудными и слизистыми, после 5 недель прекращаются вообще.

При нарушениях обратного развития полости матки может происходить затягивание выделений лохий, примеси крови могут выделяться дольше. Если происходит закупорка внутреннего зева сгустками крови или происходит перегиб в области шейки матки, возможно осложнение послеродового периода — лохиометра (скопление выделений в полости матки). Это опасно развитием эндомерита — воспаления внутренней оболочки матки. Скопление крови внутри матки — это питательная среда для размножения микробов. При лохиометре назначают медикаментозные сокращающие средства с промывание полости матки.

Восстановление после кесарева

Способ проведения родов также влияет на то, сколько времени восстанавливается организм после родов. Так, проведение кесарева сечения на теле остается шов, неправильный уход за которым может вызвать расхождение.

Дополнительными осложнениями при этой процедуре считаются: развитие инфекционных процессов, выделений из влагалища, анемии, перитонита с сепсисом или тромбоэмболия. Исключить эти проблемы можно путем профилактики, соблюдения гигиены и своевременной реакции на тревожные признаки.

Сегодня к кесареву сечению чаще всего относятся не как к нестрашным родам, а как к операции по медицинским показаниям, которая нужна, чтобы избежать риска для здоровья мамы или ее малыша.

Изменения яичников

Послеродовый период существенно меняет и работу яичников. Они подвергаются особого рода изменениям. Происходит обратное развитие желтого тела беременности — особой железы, которая была в яичнике на месте вышедшей и давшей жизнь ребенку яйцеклетки. Постепенно восстанавливается гормональная функция яичников, а вот созревание фолликулов существенно отличается у кормящей и некормящей женщины. За счет активного выделения гормона пролактина в первые полгода кормящая женщина на 96% защищена от беременности из-за подавления овуляции. А вот некормящая может начать овулировать уже с 8-й недели после родов.

С момента формирования овуляции формируется и нормальный менструальный цикл женщины.

Уход за кожей, ногтями, волосами

Одна из главных проблем после родов – восстановление упругости кожи живота (а иногда также груди, бедер, рук). Он резко уменьшается в объеме, выглядит обвисшим. Нередко за время беременности на коже появляются стрии. Если эта проблема имеется, нужно продолжать использовать кремы и масла от растяжек и в послеродовом периоде.

Пигментные пятна, появляющиеся у некоторых будущих мам, по окончании беременности обычно исчезают самостоятельно (подробнее в статье: почему после родов не исчезают пигментные пятна?). Если этого не случилось спустя 2–3 месяца, стоит посетить гинеколога и дерматолога, а также, возможно, потребуется консультация эндокринолога.

Сегодня большинство мам для стирки пользуются автоматическими стиральными машинками, однако некоторые предпочитают детские вещи стирать руками. В этом случае нужно подобрать подходящий гипоаллергенный увлажняющий крем для рук и не забывать пользоваться им после стирки.

Ногти маме новорожденного младенца придется коротко стричь, однако это не значит, что они не требуют никакого другого ухода. Большинство кормящих мам включают в свой рацион кальцийсодержащие продукты, так что ноготки у них укрепляются. Остается обрабатывать кутикулу и вовремя избавляться от заусенцев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда нужно стричь ногти новорожденному первый раз?

Часто роскошные локоны, которыми благодаря «гормонам беременности» обзавелась женщина, после рождения ребенка начинают редеть и тускнеть. Сказывается послеродовый стресс, ежедневная усталость и недосыпание, а порой и недоедание, если мама села на диету ради быстрого похудения (подробнее в статье: диета для похудения кормящих матерей). Придется постараться нормализовать свой режим, сбалансировать рацион, заняться восстановлением волос.

Хотя бы раз в неделю стоит делать маски для укрепления волосяных луковиц и стимуляции роста волос. Обычно в их состав входит репейное масло и жгучий перец. Пару раз в неделю можно делать массаж кожи головы – это улучшает кровообращение и, соответственно, питание волос. До полного восстановления не стоит подвергать их агрессивному воздействию химических веществ. С покраской и завивкой лучше повременить.

Рецепты для увеличения лактации

Один из самых частых вопросов у молодых мам: что надо пить, чтобы прибывало молоко? На первом месте стоит чай с молоком – надо пополам взять не очень крепкий черный или зеленый чай и молоко и немного подсластить. Очень хорошо стимулирует выработку молока чай из фенхеля или тмина, к тому же, это хорошее средство для уменьшения колик у малыша. Заваривать надо половину чайной ложки на стакан кипятка. Разбавленный в 5-6 раз такой чай надо давать и ребенку – газы у него будут отходить легко.

Комплекс трав при недостаточной лактации выглядит так: по 1 чайной ложке семян тмина, укропа, фенхеля и сухой или свежей травы мелиссы и крапивы запарить в термосе в 1 л воды. Настаивать 2 часа и пить в течение дня перед и после кормления.

Очень эффективное средство – пить советуют после последнего кормления перед сном. Сделать сок редьки – 100 мл, разбавить 100 мл кипяченной подсоленной водой и развести в теплом составе (не горячем!) 1 столовую ложку меда.

Укропное молоко – старинный народный рецепт. 1 чайную ложку семян укропа растолочь (или в кофемолке измельчить), залить 1 стаканом простокваши или кефира, подсолить и выпить натощак перед завтраком.

Кормление грудью – важный этап в жизни матери и ребенка. Это обеспечивает здоровье обоим, а также, тесную физическую, психологическую и эмоциональную связь на всю жизнь. И, поверьте, никакая карьера, красота и другие внешние проявления современного мира не стоят того, чтобы отказаться от этого счастья.
Автор публикации: Марианна Павлей 

Кесарево сечение: когда начинаются месячные в этом случае

Чуть выше мы говорили о том, что начало месячных после родов – процесс гормонозависимый и напрямую связанный с гормоном пролактином. А это значит, что способ родоразрешения практически не влияет на сроки восстановления месячных после родов. Значение имеет только наличие или отсутствие грудного вскармливания.

К сожалению, несмотря на довольно широкую информационно-просветительскую работу консультантов по грудному вскармливанию и врачей, активно поддерживающих грудное вскармливание, все еще широко распространено мнение, что после операции кесарева сечения женщина не может кормить ребенка грудью. Это не так!

Приложив малыша к груди еще в родзале, если операция проходила под эпидуральной анестезией или чуть позже, если была необходимость в использовании общего наркоза и прикладывая затем кроху к груди как чаще, мама и после кесарева сечения может успешно кормить малыша грудью столько, сколько она хочет. И отодвигать таким образом начало месячных после родов.

К сожалению, многие женщины на теоретическом, давно устаревшем уровне уверены, что после кесарева сечения кормить грудью не получится. И не прикладывают поэтому к налаживанию успешной лактации никаких усилий. Отсюда и стойкая убежденность в том, что у женщин после кесарева сечения месячные начинаются раньше.

Burda Media